“這項(xiàng)新技術(shù)太棒了,！在手術(shù)室現(xiàn)場觀摩手術(shù)的沖擊更加震撼，術(shù)后我們一直在討論如何借鑒經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)我們的設(shè)備與技術(shù),。我相信今后所有的器官移植都可以采用‘無缺血’移植技術(shù),！”

3月24日，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院連續(xù)觀摩四天后,，國際著名肝移植專家羅伯特·波特(Robert J. Porte)教授發(fā)出了這樣的感慨,。波特?fù)?dān)任中心主任的荷蘭格羅寧根大學(xué)移植中心，是世界上最大的器官移植中心之一,。

從3月21日起,，他帶領(lǐng)該中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)和學(xué)生一行六人，到中山一院學(xué)習(xí)該院副院長何曉順教授團(tuán)隊(duì)在全球首創(chuàng)的“無缺血”肝移植技術(shù),，對中國器官移植技術(shù)和理念的飛速發(fā)展,，特別是“無缺血”移植理念贊嘆不已,。

廣州參考·廣州日報(bào)記者獲悉，“無缺血”器官移植技術(shù)為器官移植患者帶來更多獲益,，標(biāo)志著世界器官移植從“冷移植”時(shí)代進(jìn)入了“熱移植”時(shí)代,，從去年被公開報(bào)道以來，收獲了國際器官移植學(xué)界的驚呼與點(diǎn)贊,。

由廣州醫(yī)生團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)的這項(xiàng)技術(shù),，也標(biāo)志著中國器官移植學(xué)界從過去的“跟跑者”“學(xué)生”，向“領(lǐng)跑者”“老師”轉(zhuǎn)變,。

波特團(tuán)隊(duì)此行還與中山一院器官移植中心簽訂了一項(xiàng)合作協(xié)議,，雙方將在“無缺血”移植方面開展國際合作，將這項(xiàng)新技術(shù)新理念推向全球各地,。

荷蘭團(tuán)隊(duì)主動(dòng)伸“橄欖枝”與中方聯(lián)合推廣新技術(shù)

格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（UMCG）位于荷蘭北部,，是世界上最大的醫(yī)院之一，也是世界上最大的移植中心之一,，所有可能的器官移植手術(shù)都能在UMCG進(jìn)行，包括多器官聯(lián)合移植在一次手術(shù)中完成,。

現(xiàn)任荷蘭格羅寧根大學(xué)移植中心主任波特教授,，是國際著名的器官機(jī)械灌注專家。他發(fā)表了SCI論文200余篇,，并且是《Hepatology》,、《Journal of Hepatology》等國際知名雜志編委。

去年7月,，中山一院何曉順教授團(tuán)隊(duì)完成了世界首例“無缺血”肝移植手術(shù),，破解了器官移植的世紀(jì)難題，引起了海內(nèi)外學(xué)術(shù)界的轟動(dòng),。遠(yuǎn)在荷蘭的波特教授閱讀到美國移植雜志網(wǎng)站頭條介紹“無缺血”肝移植的論文和視頻后激動(dòng)不已,，他通過郵件與何曉順教授取得聯(lián)系，并提出想來中國參觀學(xué)習(xí)這項(xiàng)具有劃時(shí)代意義的器官移植技術(shù),，如今終于如愿以償,。

在器官移植領(lǐng)域，國際“大咖”主動(dòng)來華學(xué)習(xí)新技術(shù),，極為罕見,。

在3月24日舉行的記者見面會上，波特教授表示,，這是他第六次來中國,，而這一次是專門來學(xué)習(xí)“無缺血”肝移植理念和技術(shù)的。實(shí)際上,，在去年12月廣州舉辦的2017中國-國際器官捐獻(xiàn)大會上,，波特教授就曾為“無缺血”肝移植手術(shù)點(diǎn)贊,，表示“中國器官移植技術(shù)已從國際先進(jìn)水平的跟隨、效仿者,，走到了國際舞臺的中央”,。

波特教授說，荷蘭在器官移植領(lǐng)域技術(shù)先進(jìn),，經(jīng)驗(yàn)豐富,。此次訪問中山一院器官移植中心并進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)后，波特團(tuán)隊(duì)當(dāng)即與中方簽署合作協(xié)議,，希望盡快建立荷蘭團(tuán)隊(duì)跟廣州團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊密合作,，將這項(xiàng)新技術(shù)更好地向全世界推廣。

新動(dòng)向:心肺腎有望實(shí)現(xiàn)“熱移植”

何曉順教授透露,，中山一院近期將把“無缺血”技術(shù)應(yīng)用于腎臟移植,，未來還將應(yīng)用于心臟和胰腺等移植，相信通過“無缺血”的技術(shù),，病人的預(yù)后會有更大的改善,。

為了提高器官移植的療效，何曉順團(tuán)隊(duì)從數(shù)年前開始致力于自主研發(fā)“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”,。這種“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”可在手術(shù)前模擬人體的機(jī)制,，為器官提供血液，從而提高器官功能,。

采用這一系統(tǒng)后,，從捐獻(xiàn)者身上摘取器官前，醫(yī)生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”,，在斷掉原有血液供應(yīng)的同時(shí),，由“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”替代人體的供血機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡,。把供肝植入移植受體時(shí),，將受體的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，在由受體的血液循環(huán)系統(tǒng)“接管”的同時(shí),，將機(jī)器撤離,。在這個(gè)過程中，肝臟里的“血一直是熱的”,。

廣州參考·廣州日報(bào)記者獲悉,，和目前普遍使用的進(jìn)口器官機(jī)械灌注設(shè)備相比，這項(xiàng)自主研發(fā)的設(shè)備,，可實(shí)現(xiàn)“一臺機(jī)器修復(fù)多器官”的目標(biāo),，適用范圍更廣，功能更為全面，并能實(shí)現(xiàn)“熱移植”,。何曉順透露,，新設(shè)備將盡快進(jìn)行商業(yè)化生產(chǎn)。

西方國家“領(lǐng)跑”器官移植60多年

器官移植是二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最偉大的成就之一,，素有“醫(yī)學(xué)皇冠上最耀眼的明珠”之稱,。

1954年，美國波士頓的彼得·布倫特·布里漢姆醫(yī)院的約瑟夫·穆瑞,、約翰·梅瑞爾和哈特維爾·哈里森醫(yī)師在一對同卵雙胞胎之間進(jìn)行了腎移植,，移植的腎臟存活了8年。這次手術(shù)被后人視為現(xiàn)代器官移植的開始,。

器官移植技術(shù)問世60多年來,，歐美發(fā)達(dá)國家一直是該領(lǐng)域的領(lǐng)跑者，是國際器官移植領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)制定者和主導(dǎo)者,，先后攻克了器官移植中血管吻合,、移植物保存和器官排斥三大難題，使器官移植技術(shù)成熟運(yùn)用于臨床,。

專家指出,，中國器官移植起步晚、底子薄,，在理念上,、器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)模式、抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)的預(yù)防,、移植后感染等方面,跟西方發(fā)達(dá)國家還存在不小差距。

新技術(shù)助中國器官移植“彎道超車”?

器官移植技術(shù)問世63年以來,，移植過程中的缺血損傷這一核心問題一直以來未得到解決,，不僅影響患者的生存質(zhì)量，也成為器官移植發(fā)展的“技術(shù)天花板”,。盡管全球科學(xué)家進(jìn)行了半個(gè)世紀(jì)的努力,，器官移植的這一“先天缺陷”仍未得到根本解決。

2017年何曉順教授團(tuán)隊(duì)通過一系列的技術(shù)創(chuàng)新,，成功實(shí)施了全球首例“無缺血”肝移植術(shù),，達(dá)到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植。至今,，中山一院已成功開展了數(shù)十例“無缺血”肝移植,。

臨床實(shí)踐表明，該模式下的手術(shù)過程及術(shù)后康復(fù)具有比傳統(tǒng)肝移植更出色的優(yōu)勢,。

“無缺血”肝移植技術(shù)避免了移植肝臟缺血再灌注損傷,，術(shù)后肝功能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，患者迅速康復(fù),；顯著降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，保護(hù)了受者的心,、肺、腎等功能,，減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生,。移植肝臟可以在離體-移植過程中，始終處于“工作”狀態(tài),，更適用于挽救肝衰竭等危重癥患者,。

使用該技術(shù)，以往功能不夠理想的器官也可以進(jìn)行移植,，從而擴(kuò)大了器官來源,，提高了捐獻(xiàn)器官的利用率。新技術(shù)還能減少移植術(shù)后常見的,、棘手的膽道并發(fā)癥,、移植肝功能不全等，讓移植受體能活得更久,、更好,。同時(shí)，由于供肝炎癥級聯(lián)反應(yīng)沒有啟動(dòng),，血管內(nèi)皮屏障完整,，專家認(rèn)為該技術(shù)還可減少移植排斥反應(yīng)的發(fā)生，甚至減少移植術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā),。

5年來,，何曉順團(tuán)隊(duì)在大動(dòng)物身上進(jìn)行了近百例移植實(shí)驗(yàn)，并獲得了一系列技術(shù)創(chuàng)新,。中國工程院王學(xué)浩院士評價(jià)這項(xiàng)新技術(shù)“可延伸至其他器官移植上,，有望重構(gòu)器官移植的理論與技術(shù)體系，將該學(xué)科的發(fā)展帶入一個(gè)全新的時(shí)代”,。

世界移植學(xué)會前任主席弗朗西斯·德爾蒙尼克（Francis Delmonico）在2017中國-國際器官捐獻(xiàn)大會上也表示,，以“無缺血”器官移植技術(shù)為代表的一系列具有國際領(lǐng)先水平的新技術(shù)與新標(biāo)準(zhǔn)不斷涌現(xiàn)，讓中國成為了世界的焦點(diǎn),。中國器官移植正大踏步地走進(jìn)世界舞臺的中心,，將為世界器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。這一技術(shù)和理念的革新,，將推動(dòng)中國器官移植實(shí)現(xiàn)“彎道超車”成為可能,。

文/廣州參考·廣州日報(bào)記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥,，圖/廣州參考·廣州日報(bào)記者任珊珊

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